保险作为一种保障机制，一直为人们的美好生活保驾护航。但随着现代保险服务业发展，保险公司在为客户提供保障的同时，形式各异的保险诈骗趁虚而入，保险欺诈风险也随之频发高发，而且欺诈行为也更隐蔽，欺诈方式趋于多样性变化，严重侵害众多保险消费者的利益。

 

          什么是保险欺诈：

          保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为，主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。本文主要介绍的是保险金诈骗类欺诈行为。

 

          人身险常见的保险欺诈行为：

          一、故意虚构保险标的

“虚构保险标的”是虚构一个根本不存在的保险标的或者将不合格的标的伪称为合格的标的，与保险人订立保险合同的行为。

 

          二、编造未曾发生的保险事故

          “编造保险事故”是指在没有发生保险事故的情况下，虚构事实，隐瞒真相，谎称该保险标的发生保险事故或者以其他发生事故的同类标的冒充该保险标的发生保险事故的行为。如伪造身份证明或冒用他人身份证明，篡改、套用他人医疗证明材料，伪造死亡证明，开具虚假发票等来骗取保险金的行为。

 

          三、编造虚假的事故原因

        “编造虚假的事故原因”是事故发生后，对造成事故的原因做虚假陈述或者伪造与事故有关的证明文件等隐瞒事故发生的真相。如提供虚假的影像学检查或病理报告来申请重大疾病等行为。

 

          四、夸大损失程度

           “夸大损失”是对已经发生的保险事故所造成的保险标的的损失做夸大虚报，以少报多、以小报大。如虚报伤残等级、虚增医疗费金额、挂床套取医疗津贴等

 

          五、故意造成保险事故

          “故意造成保险事故”是指受益人对被保险人实施故意伤害或被保险人对自己实施自伤或自残行为。如被保险人在多家保险公司进行投保后故意制造交通事故或从高处坠落等意外情节，来骗取保险金的行为。

 

反保险欺诈举报渠道：

如您发现身边的保险欺诈线索或者遇到欺诈或者怀疑遇到欺诈时，请及时通过如下渠道向我们反馈。

电话形式： 95542

电子邮件： aeon-fqz@aeonlife.com.cn