基本信息
- 报案
- 客户出险及时拨打95542报案(亦可通过微信或登陆官网报案)。
- 申请
- 客户准备好理赔申请材料,可以通过临柜、微信、邮寄等多种方式提出理赔申请。
资料查询单证下载
- 审核
- 收到客户理赔申请材料后及时进行理赔审核(若材料不齐全将一次性告知客户补齐)。
- 结案
- 对于符合保险责任的,及时结案并付款。对于不属于保险责任的,结案三日内发出书面通知并说明理由。
理赔服务承诺
- 一、报案方便,全年无休
- 1.全国客服专线95542随时接受理赔报案。
2.官网、微信随时接受理赔报案。
- 二、及时通知,流程透明
- 1.在接到报案的1个工作日内与客户取得联系,提醒理赔所需的注意事项。
2.理赔的过程和结果,客户可以通过短信、微信或官方网站及时查询。
- 三、全国通赔,不受限制
- 客户在中国境内(不含港、澳、台地区)发生保险事故的,可以向事故发生地的百年人寿分支机构提出理赔申请、接受理赔服务,毋须回到保险合同的签发地申请理赔。也可以通过微信或邮寄的方式提出理赔申请。
- 四、资料不全,及时提醒
- 对于申请材料不齐全的理赔件,将一次性告知需补充材料的内容。
- 五、医疗保险,免交保单
- 申请人在提供医疗险理赔的申请材料时,毋须提供保险合同原件,只需告知相应的“投保人一保通号码”、“投保人身份证号码”、“被保险人身份证号码”或“保险合同号码”之一即可。
- 六、小额案件,快速理赔
- 索赔金额在3,000元人民币以下,事实清楚、责任明确、材料齐全、无需调查的费用补偿型和定额给付型个人医疗保险理赔案件,可在5日内做出核定并完成理赔保险金给付。
对符合并申请“直付速赔”服务的理赔案件,可以上门收取材料,对于事实清楚、责任明确、材料齐全、无需调查的案件现场结案。
- 七、通情达理,客户至上
- 如因一次事故所发生的费用多个保险条款均可以理赔时,将优先按照与该客户约定的顺序赔付;如果该客户没有约定赔付顺序,将按合计给付金额最高的顺序给予赔付。在提供已报销机构出具的正式报销证明的基础上,认可并接受该客户提供医疗费用报销凭证的复印件。
- 八、及时理赔,延滞付息
- 非调查件超过5个工作日未结案的,从第6个工作日起按实际理赔金额支付延滞利息,利息以案件审结日中国人民银行当期公布的人民币活期存款基准利率按日计算。
- 九、赔付快捷,保证时效
- 对于申请资料齐全、事故责任明确且无需调查的理赔案件,保证在法律规定和合同约定时效内完成理赔。其他类型的理赔申请,自收到理赔申请和有关证明、材料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的案件,根据已有证明和材料可以确定的数额先予支付,最终确定给付保险金的数额后,支付相应差额。
- 十、跟踪回访,了解反馈
- 在理赔结案后进行电话回访,了解客户对服务的满意程度。
